Resumo Este estudo avaliou a associação entre polimorfismos em genes que codificam os receptores de estrogênio 1 (ESR1) e 2 (ESR2), receptor de vitamina D (VDR) e no microRNA17 (que se liga à ESR1 e VDR) e a periodontite apical persistente (PAP) após o tratamento endodôntico. Foram incluídos 162 pacientes com tratamento endodôntico concluído há pelo menos um ano e que apresentavam periodontite apical no início da terapia endodôntica. Exames clínicos e radiográficos foram realizados para avaliar a presença de PAP ou tecidos perirradiculares saudáveis (cicatrizados). As amostras de saliva foram coletadas como fonte de DNA genômico. A genotipagem de ESR1 (rs2234693 e rs9340799), ESR2 (rs1256049 e rs4986938), VDR (rs739837 e rs2228570) e miRNA17 (rs4284505) foram realizadas por PCR em tempo real. O teste do qui-quadrado foi utilizado para a distribuição das frequências genotípicas e alélicas. A análise de haplótipos também foi realizada. Oitenta e nove pacientes foram incluídos no grupo “curado” e 73 no grupo “PAP”. Não foi encontrada associação entre os polimorfismos alélicos e genotípicos estudados e a PAP (p>0,05). Concluí-se que os polimorfismos genéticos em ESR1, ESR2, VDR e miRNA17 não estão associados à PAP.

Abstract This study evaluated the association between polymorphisms in genes encoding estrogen receptors 1 (ESR1) and 2 (ESR2), vitamin D receptor (VDR) and in microRNA17 (which binds to ESR1 and VDR) with persistent apical periodontitis (PAP) after the endodontic treatment. We included 162 patients who completed endodontic treatment at least one year ago and presented apical periodontitis at the beginning of the root canal therapy. Clinical and radiographic exams were performed to evaluate the presence of PAP or healthy periradicular tissues (healed). Saliva samples were collected as a genomic DNA. The genotyping of ESR1 (rs2234693 and rs9340799), ESR2 (rs1256049 and rs4986938), VDR (rs739837 and rs2228570) and miRNA17 (rs4284505) were performed by real-time PCR. Chi-square test was used to the distribution of genotype and allele frequencies. Haplotype analysis was also performed. Eighty-nine patients were included in the “healed” group and 73 in the “PAP” group. No association was found between the allelic and genotypic polymorphisms studied and PAP (p>0.05). Haplotype analysis also did not demonstrated an association (p>0.05). In conclusion, the genetic polymorphisms in ESR1, ESR2, VDR and miRNA17 are not associated with PAP.

Resumo A periodontite apical persistente (PAP) é uma condição que envolve uma resposta inflamatória e imunológica causada principalmente por infecções polimicrobianas de origem anaeróbia no sistema de canais radiculares, tornando o resultado e o acompanhamento do tratamento do canal radicular intimamente relacionados à resposta do hospedeiro. O reparo da periodontite apical pode estar associado a polimorfismos genéticos. Este estudo teve como objetivo avaliar a associação entre os polimorfismos genéticos do HIF1A (rs2301113 e rs2057482) com a PAP em pacientes brasileiros. Indivíduos com pelo menos 1 ano de acompanhamento após o tratamento do canal radicular (TCR) foram agendados para consulta de acompanhamento. Sessenta e quatro indivíduos com sinais/sintomas de PAP e 84 indivíduos com dentes tratados endodonticamente e tecidos perirradiculares saudáveis (cicatrizados) foram incluídos no presente estudo. O DNA genômico foi extraído da saliva e utilizado para a genotipagem do HIF1A por PCR em tempo real. O genótipo e as frequências alélicas foram comparados por teste c2 ou exato de Fisher e odds-ratio foi implementado por meio do software Epi Info 3.5.2. Todos os testes realizados foram estabelecidos com a=0,05. Não houve associação entre alelo e distribuição genotípica para polimorfismos do HIF1A e PAP (p> 0,05). Os polimorfismos genéticos em HIF1A não foram associados à periodontite apical persistente.

Abstract Persistent apical periodontitis (AP) is a situation involving an inflammatory and immune response caused mainly by anaerobic polymicrobial infection of the root canal system and the outcome and follow-up of the root canal treatment has been reported as intimately related to host response. The apical periodontitis repair might be associated with genetic polymorphisms. This study aimed to evaluate the association between HIF1A genetic polymorphisms (rs2301113 and rs2057482) with PAP in Brazilian patients. Subjects with at least 1 year of follow-up after root canal therapy (RCT) were recalled. Sixty-four subjects with signs/symptoms of PAP and 84 subjects with root canal-treated teeth exhibiting healthy perirradicular tissues (healed) were included. Genomic DNA was extracted from saliva and used for HIF1A genotyping by real-time PCR. Genotype and allele frequencies were compared by c2 or Fisher’s exact tests and odds ratio was implemented, using Epi Info 3.5.2. All tests were performed with an established alpha of 0.05. There was no association between allele and genotype distribution for HIF1As polymorphisms and PAP (p>0.05). The genetic polymorphisms in HIF1A were not associated with persistent apical periodontitis.

Resumo Atualmente as investigações têm focado na identificação de Polimorfismos de Núcleo Único (SNP) envolvidos na resposta do hospedeiro e sua capacidade de gerar uma deficiência de imunidade. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática (RS) e uma meta-análise para avaliar a associação entre o polimorfismo do gene TNF-α (-308 G> A) e os fenótipos de periodontite apical (PA). Esta RS foi registrada na base de dados PROSPERO, CRD42016035688, e foi conduzida seguindo o método PRISMA. Foi realizada uma ampla pesquisa de estudos. Foram utilizadas as seguintes bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science e BVS (Medline, SciELO, Ibecs e Lilacs). Foram utilizados os seguintes descritores (MeSH) “Periapical Periodontitis,” “Periapical Abscess,” “Polymorphism, Genetic,” and “Polymorphism, Single Nucleotide”. Sinônimos, termos relacionados e termos livres foram incluídos. Foram selecionadas investigações clínicas de indivíduos com diferentes fenótipos de PA em dentes permanentes. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, os estudos selecionados foram classificados através da avaliação da qualidade metodológica. Foi utilizado um modelo de efeito fixo para a metanálise. A pesquisa inicial identificou 71 referências. Após a exclusão de resumos duplicados, 33 foram selecionados. Destes, dois eram elegíveis para a avaliação da qualidade e foram classificados como sendo de evidência moderada. Os estudos incluídos não demonstraram associação entre PA e o TNF-α-308 G>A. No entanto, a metanálise demonstrou associação entre a distribuição do genótipo e os fenótipos da PA (OR = 0,49, intervalo de confiança=0,25, 0,96; p=0,04). O papel do TNF-α-308 G>A em fenótipos da PA é discutível. São necessários mais estudos para confirmar e compreender os mecanismos subjacentes à associação identificada.

Abstract Currently, investigations have focused on the identification of Single Nucleotide Polymorphisms (SNP) involved in host response and its ability to generate an immunity deficiency. The aim of this study was to perform a systematic review (SR) and meta-analysis to evaluate the association between TNF-α -308 G>A polymorphism and apical periodontitis (AP) phenotypes. A broad search for studies was conducted. The following databases were used: PubMed, Scopus, Web of Science, and VHL (Medline, SciELO, Ibecs, and Lilacs). The MeSH terms “Periapical Periodontitis,” “Periapical Abscess,” “Polymorphism, Genetic,” and “Polymorphism, Single Nucleotide” were used. MeSH synonyms, related terms, and free terms were included. Clinical investigations of individuals with different AP phenotypes in permanent teeth were selected. After application of the eligibility criteria, selected studies were qualified by assessing their methodological quality. A fixed effect model was used for the meta-analysis. The initial search identified 71 references. After excluding duplicate abstracts, 33 were selected. From these, two were eligible for quality assessment and were classified as being of moderate evidence. The included studies did not demonstrate association between AP and TNF-α -308 G>A SNP. However, the meta-analysis demonstrated an association between the genotype distribution and AP phenotype (OR= 0.49; confidence interval= 0.25, 0.96; p=0.04). The role of TNF-α -308 G>A SNP in AP phenotypes is debatable. Further studies are needed to confirm and understand the underlying mechanisms of the identified association.

Introdução: O uso de protetores bucais durante a prática de esportes de contato é de fundamental importância como medida preventiva dos traumatismos orofaciais.Objetivo: Realizar um levantamento quanto a utilização do protetor bucal entre praticantes de artes marciais, assim como verificar qual é a percepção que tais esportistas têm sobre sua importância e função.Métodos: Realizou-se uma pesquisa descritiva e transversal, de caráter investigativo, composta por 231 praticantes de três diferentes modalidades de artes marciais: Jiu-jítsu, Tae kwon do e Muay Thai, nas cidades de Nova Friburgo-RJ e Macaé-RJ, Brasil, por meio de um questionário estruturado. Os dados foram tabulados no programa estatístico SPSS 16.0. Foi realizada a frequência, sendo aplicado, ainda, o teste qui-quadrado (p<0,05), para estabelecer relação entre variáveis de interesse.Resultados: Os dados indicaram que 60,6% dos entrevistados nunca receberam informações sobre o traumatismo orofacial durante a prática esportiva e que 46,3% dos esportistas já sofreram algum tipo de traumatismo orofacial. A maioria dos atletas (93,9%) considera importante o uso do protetor bucal, porém este dado é desproporcional ao percentual de usuários do dispositivo: 78,7% noMuay Thai, 60,9% no Jiu-jítsu e 47,5% no Tae kwon do (p< 0,01). Dos protetores bucais existentes no mercado, o mais utilizado é o termoplástico ou tipo II (52,5%) em todas as modalidades de lutas avaliadas. O protetor bucal personalizado causou menor percentual de interferência no rendimento durante a prática esportiva quando comparado com os outros tipos de protetores (p<0,07).Conclusão: A maioria dos esportistas reconhece a importância do uso do protetor bucal, apesar de relatar não ter recebido informações sobre traumatismo orofacial durante a prática esportiva; a maioria dos atletas utiliza o protetor bucal termoplástico; há necessidade de se difundir informações sobre as vantagens do uso do protetor bucal personalizado, assim como, estimular o uso por parte de todos os praticantes de artes marciais.

Introduction: The use of mouthguard during contact sports is crucial for preventing orofacial trauma.Objective: To conduct a survey regarding the use of mouthguards among martial arts practitioners as well as find what is the perception that these athletes have about its importance and function.Method: A descriptive cross-sectional survey of investigative character was conducted with 231 practitioners of three different kinds of martial arts (Brazilian Jiu-Jitsu, Muay Thai and Tae Kwon Do) in the cities of Nova Friburgo and Macaé, in Rio de Janeiro, Brazil, through a structured questionnaire. The data was analyzed in the SPSS 16.0 statistical software. The frequency was obtained and the Chi-square Test applied (p<0.05) to establish association among variables of interest.Results: The data indicated that 60.6% of the respondents had never received information about orofacial trauma during sports practice and that 46.3% of the athletes have suffered some sort of orofacial injury. Most athletes (93.9%) consider important to use the mouth guard, but this datum is disproportionate to the percentage of users of the device: 78.7% in Muay Thai, 60.9% in Jiu-Jitsu and 47.5% in Tae Kwon Do (p<0.01). Among the mouthguards on the market, the most widely used is the thermoplastic or type II (52.5%) in all forms of wrestling evaluated. The custom mouthguard caused the lowest percentage of interference of performance during sports practice when compared with other protective devices (p<0.07).Conclusion: Most athletes recognize the importance of using a mouthguard, although they reported not having received information about orofacial trauma during sports practice; most athletes use thermoplastic mouthguard; it is necessary to disseminate information about the benefits of using custom mouthguard (type III) as well as encourage the use of this particular type by all practitioners of martial arts.

Introducción: El uso de protectores bucales durante la práctica de deportes de contacto es de fundamental importancia como medida preventiva de los traumatismos orofaciales.Objetivo:Realizar un levantamiento sobre el uso del protector bucal entre practicantes de artes marciales, bien como verificar cuál es la percepción que tales deportistas tienen sobre su importancia y función.Métodos: Se realizó una encuesta descriptiva y transversal, de carácter investigativo, compuesta por 231 practicantes de tres diferentes modalidades de artes marciales: Jiu-jitsu, Tae kwon do y Muay Thai, en la ciudades de Nova Friburgo-RJ y Macaé-RJ, Brasil, por medio de un cuestionario estructurado. Los datos fueron tabulados en el programa estadístico SPSS 16.0. Fue realizada la frecuencia, siendo aplicado, además, el test chi-cuadrado (p<0,05), para establecer relación entre variables de interés.Resultados: Los datos indicaron que 60,6% de los entrevistados nunca recibieron informaciones sobre el traumatismo orofacial durante la práctica deportiva y que 46,3% de los deportistas ya sufrieron algún tipo de traumatismo orofacial. La mayoría de los atletas (93,9%) considera importante el uso del protector bucal, aunque este dato es desproporcional al porcentual de usuarios del dispositivo: 78,7% en Muay Thai, 60,9% en Jiu-jitsu y 47,5% en Tae kwon do (p< 0,01). De los protectores bucales existentes en el mercado, el más utilizado es el termoplástico o tipo II (52,5%) en todas las modalidades de lucha evaluadas. El protector bucal personalizado causó menor porcentual de interferencia en el rendimiento durante la práctica deportiva cuando comparado con los otros tipos de protectores (p<0,07).Conclusión: La mayoría de los deportistas reconoce la importancia del uso del protector bucal, a pesar de relatar no haber recibido informaciones sobre traumatismo orofacial durante la práctica deportiva; la mayoría de los atletas utiliza el protector bucal termoplástico; hay necesidad de que se difundan informaciones sobre las ventajas del uso del protector bucal personalizado, así como estimular el uso por parte de todos los practicantes de artes marciales.